home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ BBS Toolkit / BBS Toolkit.iso / doors_2 / subatk12.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1991-01-30  |  2KB  |  67 lines

  1.               SUB ATTACK vr 1.10 REGISTRATION FORM
  2.              --------------------------------------
  3.  
  4.  
  5. First Name:________________Last:__________________ MI:_________  
  6.  
  7.    Address:___________________________________ Apt#:___________
  8.  
  9.       City:______________________________ ST:_____ Zip:________
  10.  
  11. Home Phone:(    )-_____-________     SUB ATTACK Version #______
  12.  
  13. BBS NAME:___________________________ BBS Software:_____________
  14.  
  15.  BBS PHONE:(    )-_____-________  Fido Net/Node __:____/____  
  16.  
  17. You have two registration options to choose from.  You can elect
  18. to register you copy of SUB ATTACK via US Mail or Remote
  19. Registration.  If you select US Mail you will get the latest
  20. revision of Sub Attack with your registration code.  If you
  21. select Remote Registration, I will call your BBS and send your
  22. registration code.  You must supply all the "Remote Registration"
  23. information completely if you select this method of registration.
  24.  
  25. Select OPTION     [ ]   US MAIL (diskette w/ latetest revision)
  26.                   [ ]   Remote Registration  (USA only)
  27.  
  28.  
  29. ---------------- Remote Registration Information ----------------
  30. Please setup an account so that I can upload your Sub Attack Code
  31. using the following information.  Please fill in the password you
  32. want me to use if you selected the Remote Registration option.
  33.  
  34.   ACCOUNT LOGON NAME:  RICK SALINAS
  35.  
  36.   Account Password:  ________________ (please print)
  37.   Account Phone # :  209-225-6824     (If your bbs requires this)
  38.   Account Birthday:  4/8/61           (If your bbs requires this)
  39. ----------------- End Remote Registration Info ------------------
  40.  
  41.  
  42. Sub Attack Registration:Qty __ x $17.50 = $________
  43. Source Code for QB4.5  :Qty __ x $12.50 = $________
  44.  
  45.  
  46. Registration OPTION (check one)
  47.  
  48.    [ ] US Mail w/disk       @  $ 3.75  =  $________  S/H charges
  49.             ( )3.50" 720K
  50.             ( )5.25" 360K 
  51.    [ ] Remote Registration  @  $ 2.50  =  $________  L/D charges
  52.           (USA only)
  53.       CA residence add 6.5% Sales Tax  =  $________
  54.                                           
  55.               TOTAL DUE (US FUNDS ONLY)=  $________     
  56.  
  57.  
  58.  
  59. -----------------------------------------------------------------
  60.    Send Check or Money order made payable to: Rick Salinas
  61. MAIL TO:  Rick Salinas,  1250 E. Shaw STE #143,  Fresno, CA 93710
  62.  
  63.  
  64.  
  65.  
  66.  
  67.